☆【つくる！防災イベント】港区高輪地区　イベント申込み

高輪地区 にある 港区立の公園児童遊園で実施するイベントの参加申し込みフォーム


  1. ・本イベントは親子での参加イベントとなります
  2. ・当日、試食程度の調理を含みます。アレルギーの有無についてお知らせください
  3. ・募集人数は10家族程度（1家族2～4名程度）です。応募多数の場合は抽選になります。
  4. ・回答した内容はメモをとるかスクリーンショットで保存しておいてください
  5. ・抽選結果はイベント実施日1週間前頃に当落に関わらず、ご登録いただいたメールアドレスにご連絡差し上げます
  6. ・当落のメールを確認しましたら、確認したことの返信メールを必ず送信してください
 
運営者：指定管理者　グリーバル・ケイミックスグループ
参加希望日をご入力ください 必須
参加者（お子さま）のお名前フルネームをひらがな文字で入力してください 必須
フルネームをひらがなで入力してください
性別についてお聞かせください 必須
学年をお聞かせください 必須

小学生対象
緊急連絡先を入力してください 必須

当日の緊急連絡可能な番号をハイフン無しで入力してください（保護者の携帯番号）
当落連絡用のメールアドレスを入力してください 必須
確認用にメールアドレスをもう一度入力してください 必須
今までに“めざせ防災マスター”など高輪地区で開催された防災イベントに参加されたことがありますか？ 必須
参加者本人以外に参加を希望するお子さまはいらっしゃいますか？ 必須
ご兄弟・姉妹の方のお名前フルネームをひらがな文字で入力してください 必須
フルネームをひらがなで入力してください
ご兄弟・姉妹の年齢について 必須
参加するご家族の人数 必須

例）・参加者本人の他にお子さま1人、保護者の方1人が参加する場合は3人

　　・参加者本人と他のお子さま、両親が参加する場合は4人
参加を希望される方の中にアレルギーをお持ちの方はいらっしゃいますか？ 必須
参加者全員のアレルギー有無と種類についてお聞かせください 必須

　記入例）母（無し）、子8歳（卵、エビ、カニ）
お申込みいただいた個人情報は、本件に関するご連絡と手続きのためのみに使用し、その他の目的で利用いたしません。